狭心症の発作予防のために使う薬
狭心症や心筋梗塞の発作を予防するために、アスピリン以外にも
いくつかの薬を使います。
心臓の負担を軽くするβ遮断薬、血管を広げるカルシウム拮抗薬は、
狭心症や心筋梗塞治療の基本的な薬です。
β遮断薬では、ビソプロロールフマル酸塩（商品名メインテート）
メトプロロール酒石酸塩（商品名ロプレソールなど）
アテノロール（商品名テノーミン）が、またαβ遮断薬のカルベジロール
（商品名アーチスト）などがよく使われています。
ほかに、β遮断薬を服用していても発作がおこるような場合、
カルシウム拮抗薬のアムロジピンベシル酸塩（商品名アムロジピンなど）
ジルチアゼム塩酸塩（商品名ヘルベッサーなど）ニフェジピン徐放剤
（商品名アダラートL、アダラートCRなど）などや、持続性硫酸薬の
硝酸イソソルビド（商品名ニトロールなど）などをプラスすることがあります。
患者の状態によっては、
ACE阻害薬（エナラプリルマレイン酸塩：商品名レニベースなど）を
使用する場合もあります。
また、冠攣縮性狭心症を予防するために、カルシウム拮抗薬などを
飲むことがあります。
LDLコレステロールが100mg/dl以上あり、
食事療法や運動療法だけでは値が下がらない場合は、血液中の
コレステロールを低下させる薬を飲むこともあります。
薬の働きと副作用などの問題点
β遮断薬の薬の働き
血圧を上げる働きをもつ交感神経を抑えて血圧を下げ、
心筋の酸素消費量を減らして心臓の負担を軽くする。
抹消の血管を広げます。
副作用などの問題点
ぜんそく症状・脈拍が遅くなる
冠攣縮性狭心症には慎重に投与しなければならない。
ACE阻害薬の薬の働き
血管を収縮させるレニンーアンジオテンシン系というホルモン
に作用して、血管を広げ血圧を下げる。
心臓の負担を軽くし、心不全を予防。粥腫を安定させる。
副作用などの問題点
腎臓機能の低下、血液中のカリウム量の増加。
カルシウム拮抗薬の薬の働き
筋肉の収縮を適度に抑制し、血圧を下げて心筋の負担を減らす。
血管を広げる。
冠攣縮性狭心症を抑える。β遮断薬だけでは効きにくい人に使う。
副作用などの問題点
ほてりやのぼせ感、頭痛、便秘などがおこる。
持続性硝酸薬の薬の働き
冠動脈や抹消の血管を拡張し、発作を予防する。
錠剤と貼り薬があり、効果に持続性がある。
副作用などの問題点
血圧低下による、立ちくらみやめまい、動悸、頭痛など。
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